ΕΦΚΑ: Νέο επίδομα ασθένειας - Τι αλλάζει για τους εργαζόμενους

Σημαντικές αλλαγές φέρνει ο νέος ενιαίος κανονισμός παροχών του ΕΦΚΑ, ο οποίος βρίσκεται υπό κατάρτιση στο υπουργείο Εργασίας και αναμένεται να τεθεί σε εφαρμογή εντός του 2026. Για πρώτη φορά προβλέπεται επιδότηση λόγω ασθένειας για ασφαλισμένους σε ΟΑΕΕ, ΕΤΑΑ και ΟΓΑ.

Μέχρι σήμερα, επίδομα ασθενείας λάμβαναν μόνο οι δικηγόροι Αθήνας, Θεσσαλονίκης και Πειραιά. Με τον νέο κανονισμό, η παροχή επεκτείνεται σε όλους τους αυτοαπασχολούμενους και αγρότες.

Ποιοι ασφαλισμένοι δικαιούνται επίδομα ασθένειας

Με τον νέο κανονισμό παροχών του ΕΦΚΑ, δικαίωμα επιδότησης λόγω κοινής νόσου αποκτούν:

• Ασφαλισμένοι ΟΑΕΕ

• Ασφαλισμένοι ΕΤΑΑ (μηχανικοί, γιατροί, δικηγόροι επαρχίας)

• Ασφαλισμένοι ΟΓΑ (αγρότες)

Παράλληλα, το επίδομα εργατικού ατυχήματος, που έως σήμερα καταβαλλόταν μόνο σε ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ, επεκτείνεται σε όλους τους ασφαλισμένους.

Το ύψος του νέου επιδόματος ασθένειας

Το επίδομα ασθένειας δεν μπορεί να υπερβαίνει το 70% του τεκμαρτού ημερομισθίου της 8ης ασφαλιστικής κλάσης μισθωτών.

• Ανώτατο ημερήσιο ποσό: 23,40 ευρώ

• Ημερομίσθιο 8ης κλάσης (2025): 33,40 ευρώ

Σε σύγκριση με το ισχύον καθεστώς για τους δικηγόρους (10 ευρώ για άγαμους και 14 ευρώ για έγγαμους), το νέο επίδομα είναι σημαντικά αυξημένο.

Προϋποθέσεις για τη χορήγηση του επιδόματος

Για να καταβληθεί το επίδομα ασθενείας απαιτείται:

• Τουλάχιστον 5 μήνες ασφάλισης

  • είτε στο προηγούμενο έτος

  • είτε στο προηγούμενο 15μηνο πριν την αναγγελία της ασθένειας

• Καταβολή εισφορών

  • σε περίπτωση οφειλών, το επίδομα δεν καταβάλλεται

Διάρκεια καταβολής

• Ασθένεια: έως 90 ημέρες

• Εργατικό ατύχημα: έως 120 ημέρες

Σημαντική αλλαγή αποτελεί το γεγονός ότι το επίδομα προτείνεται να καταβάλλεται από την 31η ημέρα και μετά, αντί της 11ης (ή της 4ης σε περίπτωση νοσηλείας) που ισχύει σήμερα για τους δικηγόρους.

Πώς θα υπολογίζεται το επίδομα ασθένειας

Ο υπολογισμός του επιδόματος θα γίνεται με συγκεκριμένο μαθηματικό τύπο:

1. Η μηνιαία εισφορά για παροχές σε χρήμα διαιρείται με το ποσοστό εισφοράς μισθωτών

2. Το αποτέλεσμα πολλαπλασιάζεται με 12/14, ώστε να προκύψει ο τεκμαρτός μηνιαίος μισθός

3. Ο τεκμαρτός μισθός διαιρείται δια 25, για να προκύψει το τεκμαρτό ημερομίσθιο

Προσαύξηση για έμμεσα μέλη

• +10% για κάθε έμμεσο μέλος, έως 4

• Ανώτατο όριο: 23,40 ευρώ ημερησίως

Αυξήσεις στο επίδομα κυοφορίας – λοχείας

Ο νέος κανονισμός προβλέπει και σημαντικές αυξήσεις στο επίδομα κυοφορίας – λοχείας:

Ασφαλισμένες ΟΑΕΕ και ΕΤΑΑ

• 384 έως 460 ευρώ τον μήνα

• Υπερδιπλασιασμός σε σχέση με τα σημερινά ποσά

Ασφαλισμένες ΟΓΑ

• 230 ευρώ τον μήνα

• Διπλάσιο ποσό από το ισχύον

Στα παραπάνω ποσά θα προβλέπεται και συμπληρωματική παροχή από τη ΔΥΠΑ.

Τι αλλάζει συνολικά με τον νέο κανονισμό ΕΦΚΑ

• Καθιερώνεται επίδομα ασθένειας για όλους τους αυτοαπασχολούμενους

• Επεκτείνεται το επίδομα εργατικού ατυχήματος

• Αυξάνονται σημαντικά τα επιδόματα μητρότητας

• Δημιουργείται ενιαίο και πιο δίκαιο πλαίσιο παροχών να το προσαρμόσω σε καθαρά δημοσιογραφικό ύφος πρώτης σελίδας.