Σαφές μήνυμα προς τα συμβεβλημένα διαγνωστικά εργαστήρια και πολυϊατρεία στέλνει ο ΕΟΠΥΥ, μετά από καταγγελίες ασφαλισμένων για πρόσθετες χρεώσεις που επιβάλλονται πέραν της νόμιμης συμμετοχής. Ο Οργανισμός ξεκαθαρίζει ότι τέτοιες πρακτικές απαγορεύονται ρητά και προειδοποιεί με αυστηρές κυρώσεις τους παραβάτες.
Τι απαγορεύεται να ζητούν τα διαγνωστικά κέντρα
Σύμφωνα με την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ, τα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα και πολυϊατρεία δεν επιτρέπεται να απαιτούν ή να εισπράττουν οποιοδήποτε επιπλέον χρηματικό ποσό πέρα από τη νόμιμη συμμετοχή του ασφαλισμένου για εξετάσεις που καλύπτονται από τον Οργανισμό.
Παράλληλα, απαγορεύεται η χρέωση για πρόσθετες υπηρεσίες που δεν προβλέπονται από τη σύμβαση ή την ισχύουσα νομοθεσία.
Ο ΕΟΠΥΥ τονίζει ότι οποιαδήποτε πρόσθετη οικονομική επιβάρυνση των ασφαλισμένων αποτελεί παραβίαση των συμβατικών υποχρεώσεων των παρόχων υγείας.
Υποχρεωτική η εκτέλεση όλων των εξετάσεων
Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ υπενθυμίζει ότι τα συμβεβλημένα διαγνωστικά εργαστήρια οφείλουν να πραγματοποιούν όλες τις εξετάσεις που μπορούν να υποστηρίξουν βάσει του διαθέσιμου εξοπλισμού και του επιστημονικού προσωπικού τους.
Δεν έχουν δικαίωμα να επιλέγουν ποιους ασφαλισμένους θα εξυπηρετήσουν ή ποια παραπεμπτικά θα εκτελέσουν.
Σε περίπτωση άρνησης παροχής υπηρεσιών ή εκτέλεσης παραπεμπτικών, ενεργοποιούνται οι προβλέψεις του άρθρου 69 του νόμου 5102/2024.
Βαριές κυρώσεις για τους παραβάτες
Ο ΕΟΠΥΥ προειδοποιεί ότι οι πάροχοι που αρνούνται να εξυπηρετήσουν ασφαλισμένους ή παραβιάζουν τις συμβατικές τους υποχρεώσεις κινδυνεύουν με:
• Επιβολή διοικητικών κυρώσεων
• Καταγγελία της σύμβασης συνεργασίας
• Αυτόματη λύση της σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ χωρίς αποζημίωση
Η διοίκηση του Οργανισμού επισημαίνει ότι έχουν ήδη αποσταλεί σχετικές προειδοποιήσεις προς όλα τα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα.
Πού μπορούν να κάνουν καταγγελία οι ασφαλισμένοι
Οι πολίτες που διαπιστώνουν παράνομες χρεώσεις ή άρνηση εκτέλεσης παραπεμπτικών μπορούν να απευθύνονται στην Αυτοτελή Διεύθυνση Ελέγχου Συμβάσεων και Παρόχων του ΕΟΠΥΥ.
Ηλεκτρονική διεύθυνση καταγγελιών: [email protected]
Οι καταγγελίες εξετάζονται από τις αρμόδιες υπηρεσίες ώστε να δρομολογούνται οι προβλεπόμενες κυρώσεις.
Πώς να ελέγξετε ποιες εξετάσεις καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ
Οι ασφαλισμένοι μπορούν να ενημερώνονται για τις ιατρικές πράξεις και τις εξετάσεις που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ μέσω της επίσημης ιστοσελίδας του Οργανισμού.
Στην ενότητα «Ιατρικές Πράξεις ανά Ειδικότητα» παρέχονται αναλυτικές πληροφορίες για το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο και τις καλυπτόμενες υπηρεσίες υγείας.
Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασφαλισμένοι
Η ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ έρχεται να υπενθυμίσει ότι οι ασφαλισμένοι δεν είναι υποχρεωμένοι να καταβάλλουν ποσά πέρα από τη νόμιμη συμμετοχή τους για εξετάσεις που καλύπτονται από τον Οργανισμό.
Σε περίπτωση που τους ζητηθεί επιπλέον αμοιβή ή αρνηθούν να εκτελέσουν το παραπεμπτικό τους, έχουν δικαίωμα να προχωρήσουν άμεσα σε επίσημη καταγγελία.
